EL MASAJE ES FISIOTERAPIA

Por el Prof. José Miguel Tricas
Profesor Titular de Fisioterapia
Universidad de Zaragoza

DEFINICIÓN DE MASAJE

Antes de hablar del masaje, debemos saber en primer lugar qué es el masaje. "El masaje es un recurso terapéutico que trata de influir en el tono y turgencia de la piel y de la musculatura, contracturas, cicatrices y trastornos circulatorios mediante estímulos de extensión, tracción y compresión". Resumiendo, "el término masaje significa método de tratamiento mediante la manipulación de los tejidos corporales blandos".

DEFINICIÓN DE FISIOTERAPIA

Por otra parte, hablar de masaje es hablar de un instrumento de Fisioterapia, así que debemos saber también que Fisioterapia es, según la Confederación Mundial de Fisioterapeutas (WCPT), "el Arte y la Ciencia del tratamiento físico, es decir, el conjunto de técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos, curan, previenen, recuperan y readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento físico". Lógicamente, en el conjunto de los medios físicos incluimos la terapia manual.

DEFINICIÓN DE ATLETA INTEGRAL

Otro concepto a tener en cuenta en el masaje deportivo es el atleta. Realmente, el atleta se debe considerar en su conjunto, adoptando el concepto de atleta integral. Se debe olvidar el viejo punto de vista que comparaba el atleta con una máquina y cambiarlo por un punto de vista más organicista que, considerando al atleta como un todo, nos permita llegar a comprender el papel del masaje como medio de mejora del rendimiento deportivo del atleta.

En este concepto de atleta integral, el deportista se considera como un complejo sistema orgánico integrado por factores físicos, emocionales, mentales y sociales que interaccionan entre sí y con el ambiente externo. La calidad, el resultado de una actuación atlética depende de la interacción de todas estas partes. Un cambio en cualquier parte del sistema repercute en el resto. Los cambios en el estado físico afectan al estado mental y emocional, y viceversa. Las relaciones del atleta con los demás atletas, con el director del equipo, con los médicos, fisioterapeutas y demás profesionales e integrantes del equipo son un factor esencial para el correcto funcionamiento del sistema. Estas relaciones pueden tener importantes repercusiones en el estado mental, físico y emocional del atleta, en la dinámica del grupo y, en definitiva, sobre la calidad de la actuación deportiva resultante.

También se deben tener en cuenta los factores externos tales como la agenda de entrenamientos y actuaciones, los viajes, las comodidades disponibles y el equipamiento.

BREVE HISTORIA DEL MASAJE

Aunque la configuración de la Fisioterapia como profesión es relativamente reciente, no lo es el conocimiento y la utilización de los agentes físicos, entre los que hemos dicho que incluimos el masaje, como terapia manual que es. Así, encontramos ya referencias a la técnica fisioterapéuticas, y en particular de la eficacia curativa del masaje en una obra china que se remonta a más de 2000 años antes de Jesucristo. Igualmente, en el libro sagrado de los bonzos de Taossé, 2700 a.C., se incluyen las fricciones y masajes generales y locales. Posteriormente, en Grecia, cuna de la cultura y civilización occidental, la utilización de procedimientos físicos se convierte en una práctica habitual, pudiendo encontrar citaciones del masaje tanto en la Odisea, 1000 años a.C., como en un pasaje de la Ilíada, en el que se narra cómo Ulises entra en su tienda y piden que le den masajes después de luchar durante todo el día. De este modo podríamos ir repasando todos los periodos históricos hasta nuestros días y encontraríamos referencias al masaje y a sus efectos curativos en todos ellos. En la actualidad, tanto las bases fisiológicas como los efectos del masaje han sido estudiados de forma exhaustiva, con el fin de alcanzar los objetivos terapéuticos requeridos de forma eficaz y sin riesgo.

EFECTOS GENERALES DEL MASAJE

Estos efectos generales del masaje podrían resumirse en los siguientes puntos:

- aumento de la circulación local
- descongestión del sistema venoso y linfático
- regulación del tono muscular
- liberación de cicatrices y adherencias en los tejidos
- mejora del estado general de la piel y del tejido conjuntivo
- alivio del dolor - acción sobre los órganos internos a través de reflejos 
- estabilización del sistema nervioso vegetativo
- relajación psíquica
- etc.

MASAJE DEPORTIVO

Si nos centramos especialmente en el masaje deportivo, es interesante conocer en primer lugar son sus beneficios.

Beneficios del masaje deportivo

¿Cuáles son los mecanismos por los cuales el masaje mejora el rendimiento atlético?. Son los siguientes:

- optimiza los factores positivos, favorables al rendimiento, y minimiza los negativos, 
- disminuye el potencial de producción de daños, y
- ayuda a la reparación de los tejidos.

Tipos de masaje deportivo

Podemos clasificar el masaje deportivo en cuatro tipos:

- masaje previo a la competición 
- masaje durante la competición
- masaje postcompetición
- masaje de mantenimiento

De éstos, nos vamos a centrar particularmente en el masaje postcompetición.

Este masaje se realiza dentro de las 4 horas siguientes a una actuación deportiva y su objetivo principal es facilitar el proceso de recuperación, tanto física como psíquica.

El masaje que se debe realizar en el período siguiente al evento deportivo debe seguir las siguientes líneas generales:

- duración breve (10-15 minutos) si se realiza inmediatamente después del evento, o más prolongada (30-90 minutos) si se aplica una hora después del mismo;
- presión ligera, tanto más ligera cuanto más próximo se esté al evento;
- dedicar una atención especial a los músculos que más se hayan esforzado durante la competición;
- emplear las técnicas de masaje que mejor faciliten el arrastre de los productos de desecho del metabolismo muscular, la relajación muscular y la relajación general, tales como compresión, deslizamientos o amasamientos;
incluir primeros auxilios o remitir al atleta al especialista adecuado en presencia de problemas o situaciones que lo requieran.

Antes de recibir el masaje postevento, el atleta debe tranquilizarse, su frecuencia cardíaca ha de volver a sus valores de reposo, deberá restaurar su balance de líquidos y realizar algunos movimientos suaves que faciliten el arrastre por la circulación de los catabolitos generados durante el ejercicio. Si se sospecha que pueda haberse producido alguna lesión durante la competición, ésta deberá ser examinada y valorada inmediatamente.

El objetivo del masaje posterior a la competición debe centrarse en la recuperación. Lo indicado es un masaje con compresiones ligeras, deslizamientos, amasamiento, balanceo, movilización articular y estiramiento.

CONCLUSIÓN

Como hemos podido ver a través de estas líneas, el masaje siempre persigue un objetivo terapéutico y siempre produce una serie de efectos o cambios fisiológicos en el paciente. Es decir, ningún masaje es inocuo. Desde el momento en el que se apoyan las manos sobre la piel del paciente, se desencadenan en él una serie de reacciones que es imprescindible conocer para poder dominarlas y evitar riesgos innecesarios derivados del desconocimiento. Hoy en día el fisioterapeuta es el único profesional capacitado y con conocimientos suficientes para saber qué está pasando debajo de la piel y para conocer los resultados de cada una de las maniobras. Por lo tanto, con el interés de preservar la salud, todos debemos saber que "el masaje es competencia exclusiva de Fisioterapia.". Que no nos engañen, es nuestra salud la que está en juego.

 

Fisioterapia y masaje

Historia del masaje. El origen del masaje es incierto, aunque esté documentado en las civilizaciones más antiguas. Tal vez sea así porque es una terapia de origen intuitivo. Si entendemos que el principio del masaje es procurar unos beneficios a través del frotamiento de la piel, habría que concluir que ni siquiera es exclusivo del hombre. En realidad, toda la historia del masaje se resume en analizar científicamente esos "beneficios" y relacionarlos con distintas técnicas de "frotamiento". Los conocimientos de anatomía y fisiopatología han sido determinantes en su evolución. En el masaje deportivo se recurre a una enorme variedad de técnicas y modalidades: masaje clásico, restauradoras como el drenaje linfático, relajación, analgésicas, movilizadoras de estructuras, la técnica de Cyriax es hoy fundamental en la recuperación de lesiones en el aparato locomotor de los deportistas. La bióloga Ida Rolf desarrolló un método sobre una teoría propia: liberar las tensiones acumuladas en el músculo, que repercuten sobre sus envolturas, las fascias. Consiste en estiramientos de las fascias y masajes destinados a mejorar la postura del cuerpo humano para conferir un nuevo orden a la estructura corporal, buscando un equilibrio que utilice la gravedad como aliado y no como enemigo. El masaje deportivo se ha convertido en una verdadera síntesis de las tecnicas de masaje mas actuales.

 

Los beneficios del masaje


Son especialmente valorados en nuestra epoca en la que el stress, la falta de ejercicio y los desequilibrios fisicos y psicologicos afectan a gran parte de la poblacion.
El Quiromasaje está orientado a tratar de forma más localizada y profunda algún tipo de bloqueo físico o psicosomático. De acuerdo con ello puede ser general o local, actuando de forma directa sobre un músculo, un órgano o una dolencia específica. la Osteopatía es una terapia manual que busca corregir las disfunciones estructurales del cuerpo y los problemas de salud resultantes de las mismas, a través del trabajo sobre el sistema muscular y óseo. 
Drenaje Linfático es específico para trastornos circulatorios y sus consecuencias estéticas. También se usa como complemento en otros masajes.
Masaje Podal o Reflexoterapia también llamada Terapia zonal o Reflexología, es una técnica de manipulación que consiste en la presión sobre puntos concretos de los pies. Se cree que la estimulación de estos puntos moviliza los mecanismos del cuerpo para conseguir su propia sanación. 
La osteopatía, trata problemas estructurales y mecánicos, relacionados con huesos, articulaciones, músculos, ligamentos y tejidos blandos de apoyo y pretende restablecer, mediante presión y articulación manual, el funcionamiento del sistema locomotor. Es una terapia holística que busca el tratamiento de la persona en su totalidad y no sólo de los síntomas, mantiene la creencia de que el cuerpo tiene más posibilidades de funcionar bien si su estructura mecánica funciona correctamente. De igual modo, si ese equilibrio se ve afectado, se verá mermada su capacidad de autosanación. Los osteópatas, pues, manifiestan que sus tratamientos mejoran el funcionamiento del sistema nervioso, la circulación y el drenaje linfático, puesto que todas las partes se relacionan e influyen mutuamente, no sólo el área afectada sino zonas distantes que se relacionan con la misma.

 

desarrollo clásico, principios de dosificación y tratamiento, contraindicaciones, técnicas especiales, masaje de los tejidos conjuntivos-. En el segundo capítulo se presenta el tratamiento de fisioterapia en grupo –características, terapia del movimiento en el grupo, formas de trabajo, combinación y composición de un grupo, metodología de trabajo- En higiene, para ello se estudia las vías de infección, las medidas de desinfección hospitalaria. El capítulo cuarto dedicado a los primeros auxilios explica como actuar en los casos de emergencia en los que exista peligro de muerte. A continuación, en el quinto capítulo, se detalla las distintas técnicas de vendaje para recubrir una herida y por último, lecciones generales sobre medicina que comprenden, causas, curso y síntomas de las enfermedades inflamatorias y edemas, patología de las células, cambios degenerativos, desarrollo y trastornos del desarrollo, trastorno de la respuesta inmunitaria, trastornos circulatorios, del metabolismo gaseoso y del suministro de oxígeno.

No pretenden desarmar a la competencia, pero sí intentar sacar algo de dinero para sufragar en parte el inminente IV Congreso Nacional de Estudiantes de Fisioterapia, que se va a celebrar del 15 al 17 de noviembre en la Casa de Cultura de Sant Joan d'Alacant.
Para ello, los estudiantes de 3º de Fisioterapia de la Universidad Miguel Hernández, que reciben clases en el campus ubicado en la citada localidad, van a poner en práctica algunas de las cosas que han aprendido y así van a ofrecer masajes relajantes de piernas o espalda a un precio casi irresistible: 7 euros. 
"¿Cansado? ¿Echas de menos la relajación de las vacaciones? ¿El trabajo castiga tus músculos? ¿Quieres sentir tu cuerpo como nuevo?", son frases incluidas en su campaña de captación.
Los días 25, 30 y 31 de octubre, y en el campus de Elche, los alumnos estarán a disposición de atender a todos aquellos interesados que, según se recomienda, deberían, para reservar un hueco. enviar un correo electrónico a: ivcnef.umh.gmail.com, y con el asunto "Masaje Low Cost".
En concreto, los masajes se realizarán los días 25 y 30 de octubre de 10 a 14 horas en el aula 2.2 del edificio La Galia; y el 31 de octubre de 17 a 20 horas en el aula 0.5 del edificio Torreblanca. 
El IV Congreso Nacional de Estudiantes de Fisioterapia tiene como objetivo realizar un enfoque científico de diferentes áreas y colectivos de interés para esta disciplina.